不ㄧ定，牙齒上的黑點有時候是染色，有時候是牙齒脫鈣後又再鈣化的痕跡，有時候是原有補綴物的變色，有時候是真的蛀牙，蛀牙的判斷，醫師會由x光片上，視診，探針探測等判斷。